Trám răng sâu là một phương pháp hiệu quả để phục hồi răng bị tổn thương. Tuy nhiên, đôi khi sau khi trám, bệnh nhân có thể gặp phải một số biến chứng gây đau nhức. Đặc biệt, câu hỏi trám răng sâu lỗ to có đau không thường được đặt ra, bởi lỗ sâu lớn thường liên quan đến nguy cơ đau cao hơn và khả năng xảy ra biến chứng cũng nhiều hơn. Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ về các biến chứng tiềm ẩn và cách nhận biết chúng.
Tại Sao Lỗ Sâu Lớn Dễ Gây Đau Hơn?
Khi lỗ sâu răng lớn, nghĩa là vi khuẩn đã phá hủy một lượng lớn cấu trúc răng, xâm nhập sâu vào lớp ngà răng, hoặc thậm chí đã tiếp cận gần tủy răng. Quá trình làm sạch lỗ sâu lớn đòi hỏi nha sĩ phải loại bỏ nhiều mô răng bị nhiễm khuẩn hơn, điều này dễ làm kích thích tủy răng hơn so với lỗ sâu nhỏ. Ngay cả khi đã tiêm thuốc tê đầy đủ trong quá trình điều trị, cảm giác đau hoặc ê buốt có thể xuất hiện sau khi thuốc tê hết tác dụng, do tủy răng bị kích ứng.
Ngoài ra, việc trám một lỗ sâu lớn cũng phức tạp hơn, đòi hỏi sự tỉ mỉ để đảm bảo vật liệu trám bám chắc, khít sát và không để lại khoảng trống cho vi khuẩn tái phát. Đây cũng là yếu tố tiềm ẩn dẫn đến các biến chứng sau này.
Các Biến Chứng Gây Đau Sau Khi Trám Răng Sâu
Cảm giác đau sau khi trám răng thường là tạm thời, nhưng nếu đau kéo dài hoặc nghiêm trọng, đó có thể là dấu hiệu của một trong các biến chứng sau:
1. Khớp Cắn Bị Lệch (Occlusal Trauma)
Nguyên nhân: Vật liệu trám được đắp quá cao so với các răng xung quanh, khiến khi bạn cắn hoặc nhai, răng trám chịu lực lớn hơn bình thường. Áp lực này gây ra đau khi ăn nhai, ê buốt kéo dài, và có thể làm hỏng vật liệu trám hoặc gây tổn thương răng đối diện.
Dấu hiệu: Đau nhói khi cắn, đặc biệt là khi cắn mạnh.
Xử lý: Đây là biến chứng phổ biến và dễ khắc phục nhất. Nha sĩ sẽ kiểm tra khớp cắn bằng giấy than cắn và mài chỉnh lại bề mặt trám cho đến khi khớp cắn cân bằng.
2. Viêm Tủy Răng Sau Trám (Post-operative Pulpitis)
Nguyên nhân:
Kích thích tủy: Khi sâu răng đã ăn rất gần tủy, dù đã được trám, tủy răng vẫn có thể bị kích thích và viêm nhẹ.
Nhiệt độ: Quá trình trám răng (đặc biệt là với vật liệu composite cần chiếu đèn) có thể tạo ra nhiệt nhẹ làm tủy răng nhạy cảm.
Sốc hóa học: Phản ứng của tủy với một số hóa chất trong vật liệu trám (hiếm gặp).
Dấu hiệu: Ê buốt, đau nhức khi tiếp xúc với nóng lạnh, đau tự phát (không do kích thích), đau nhói. Tùy thuộc vào mức độ, viêm tủy có thể hồi phục (cơn đau giảm dần và biến mất) hoặc không hồi phục (cơn đau dữ dội, kéo dài, cần điều trị tủy).
Xử lý: Đối với viêm tủy hồi phục, cơn đau thường giảm dần sau vài ngày đến vài tuần. Nếu viêm tủy không hồi phục, bắt buộc phải điều trị tủy răng.
3. Rò Rỉ Vi Kẽ Hoặc Sâu Răng Tái Phát Dưới Miếng Trám
Nguyên nhân: Miếng trám không khít sát hoàn toàn với thành răng, tạo ra một kẽ hở siêu nhỏ. Vi khuẩn và thức ăn có thể xâm nhập qua kẽ hở này, gây sâu răng tái phát ngay dưới miếng trám cũ.
Dấu hiệu: Đau khi ăn nhai, nhạy cảm với nóng lạnh, đôi khi có mùi hôi từ vị trí trám.
Xử lý: Cần loại bỏ miếng trám cũ, làm sạch sâu răng tái phát và trám lại. Trong trường hợp sâu đã ăn quá sâu, có thể cần điều trị tủy.
4. Dị Ứng Với Vật Liệu Trám
Nguyên nhân: Rất hiếm gặp, nhưng một số người có thể bị dị ứng với thành phần của vật liệu trám (ví dụ, thủy ngân trong amalgam hoặc nhựa trong composite).
Dấu hiệu: Phát ban, ngứa ngáy ở nướu xung quanh răng trám, hoặc các phản ứng dị ứng toàn thân.
Xử lý: Cần loại bỏ vật liệu trám và thay thế bằng loại vật liệu khác.
5. Răng Bị Nứt Hoặc Vỡ
Nguyên nhân: Khi trám lỗ sâu lớn, đặc biệt là ở răng hàm, cấu trúc răng còn lại có thể yếu đi. Nếu chịu lực nhai quá lớn hoặc do một chấn thương nào đó, răng có thể bị nứt hoặc vỡ.
Dấu hiệu: Đau nhói dữ dội khi nhai, đau khi cắn vào một điểm cụ thể, đôi khi có thể nhìn thấy vết nứt.
Xử lý: Tùy thuộc vào mức độ nứt, có thể cần trám lại, bọc răng sứ (mão răng) hoặc thậm chí nhổ răng nếu vết nứt quá nghiêm trọng.
6. Hội Chứng Răng Nứt (Cracked Tooth Syndrome)
Nguyên nhân: Thường xảy ra ở những răng đã trám lớn, răng bị mòn men hoặc răng có nhiều miếng trám cũ. Vết nứt rất nhỏ, khó nhìn thấy bằng mắt thường nhưng lại gây đau khi nhai.
Dấu hiệu: Đau nhói đột ngột khi cắn hoặc nhai, đặc biệt khi nhả lực cắn. Khó xác định chính xác răng nào bị đau.
Xử lý: Chụp X-quang, nhuộm răng để tìm vết nứt. Điều trị có thể bao gồm trám lại, bọc sứ hoặc điều trị tủy nếu vết nứt đã ăn vào tủy.
Khi Nào Cần Gặp Nha Sĩ Ngay Lập Tức?
Bạn nên liên hệ ngay với nha sĩ nếu gặp phải một trong các trường hợp sau:
Đau dữ dội, không thuyên giảm sau khi dùng thuốc giảm đau.
Đau kéo dài hơn vài ngày hoặc vài tuần.
Đau khi cắn hoặc nhai ngay cả khi đã điều chỉnh khớp cắn.
Sưng tấy, đỏ hoặc có mủ xung quanh răng trám.
Sốt.
Miếng trám bị bong ra hoặc vỡ.
